随着全民医保的实现，社会医疗保险成为医疗服务最大的购买方，是否纳入医保支付体系将直接决定医疗机构的生存与发展。目前大部分私人诊所没有纳入医保支付体系，原因主要有：一是医保基金运行压力大，需优先保障医疗服务市场的主体（公立医院），无法顾及规模较小、服务能力较弱的私人诊所;二是目前医保经办机构监管能力有限，如果大量纳入私人诊所，将无力保障日常监管工作;三是私人诊所大部分属于营利性医疗机构，完全市场化的运营方式容易导致趋利行为。然而，在其他国家的实践中，普遍将私人诊所纳入医保支付体系，社会医疗保险通过购买政策，代表纳税人购买符合质量标准的诊所服务，淡化诊所的所有制属性;通过适宜的支付方式，使居民可以“用脚投票”，从而推动医疗系统的内部竞争。因此，为进一步发挥私人诊所的作用，势必要重新构建以服务质量为最重要考量的支付制度。
本文采编：CY261
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